Espessamento do endométrio exige investigação e acompanhamento médico

O espessamento do endométrio ocorre quando a camada interna do útero fica mais grossa do que o esperado para a fase do ciclo menstrual ou para a menopausa. Em alguns casos, a alteração aparece por acaso durante um ultrassom transvaginal. Em outros, está associada a sintomas que precisam ser investigados.

O sinal mais comum é o sangramento uterino anormal. Isso inclui menstruação muito intensa, sangramento fora do período esperado e perda de sangue depois da menopausa. Cólicas e dor abdominal também podem ocorrer, embora algumas pacientes não apresentem sintomas.

Por que o tecido cresce

Uma das causas é a exposição prolongada do endométrio ao estrogênio sem o equilíbrio adequado da progesterona. Esse desequilíbrio pode acontecer durante a transição para a menopausa, em ciclos sem ovulação e em algumas condições associadas à infertilidade.

Pólipos e miomas também podem alterar a espessura da parede uterina. Obesidade, doenças do fígado, gravidez, uso de determinados medicamentos e aborto incompleto aparecem entre as situações que podem exigir avaliação médica.

O espessamento não é sinônimo de endometriose. As duas condições podem apresentar sintomas parecidos, mas têm causas e critérios de diagnóstico diferentes.

Hiperplasia pode ter riscos diferentes

A hiperplasia endometrial é uma das alterações relacionadas ao aumento do tecido. Ela pode ocorrer sem atipia, com baixo risco de transformação maligna, ou com atipia, quando as células apresentam mudanças que exigem mais atenção.

Na forma com atipia, existe maior possibilidade de coexistência ou evolução para câncer do endométrio. Por isso, o diagnóstico não deve ser feito apenas pela imagem. Quando indicado pelo profissional, é necessário analisar uma amostra do tecido em exame histopatológico.

Sangramento após a menopausa não deve ser considerado normal e precisa ser comunicado ao serviço de saúde.

O tratamento varia conforme a idade, os sintomas, a causa e o resultado dos exames. Pólipos e miomas podem exigir remoção. Em situações de hiperplasia com atipia, o médico pode recomendar cirurgia ou outra conduta específica.

A presença de sintomas não confirma câncer, mas também não deve ser ignorada. A avaliação ginecológica é o caminho para diferenciar alterações esperadas do ciclo de condições que precisam de acompanhamento.